아기 눈 사시 종류(내사시와 외사시 등)와 증상, 예방 및 치료 방법

 

 

우리 눈은 세상을 보고, 인지하고, 이해하는 데 중요한 역할을 합니다. 두 눈이 함께 작동하며 동일한 목표물을 정확히 바라보는 것은 건강한 시각 기능의 핵심입니다.

 

하지만, 사시(Strabismus)는 이러한 기능에 문제를 일으켜 시력 발달과 일상 생활에 다양한 영향을 미칠 수 있습니다.

특히 아동기와 영유아기에 발생하는 사시는 조기 발견과 치료가 매우 중요한데요.

 

사시는 단순히 눈의 정렬 문제로 보일 수 있지만, 시력 발달, 사회적 관계, 심리적 안정성에도 큰 영향을 줄 수 있습니다. 이번 글에서는 사시의 정의, 사시의 종류와 증상, 각 유형별 원인, 예방 방법 및 치료 방법까지 체계적으로 살펴보겠습니다. 

 

목차

 

사시란 무엇인가?

사시는 두 눈이 동시에 같은 방향을 보지 못하고 서로 다른 방향으로 정렬되는 상태를 의미합니다.

 

정상적인 눈은 두 눈이 동일한 목표물을 향해 초점을 맞추지만, 사시는 한쪽 눈이 초점을 벗어나게 됩니다. 사시는 아동기뿐만 아니라 성인에게도 나타날 수 있으며, 조기 발견과 치료가 매우 중요합니다.

 

사시의 종류와 증상

사시는 주로 눈의 위치와 방향에 따라 여러 유형으로 분류됩니다. 각 유형은 특정한 증상과 특성을 가지고 있습니다.

1) 내사시 (Esotropia)

• 정의: 한쪽 또는 양쪽 눈이 안쪽(코 쪽)으로 몰리는 상태.
• 증상
  • 물체를 볼 때 한쪽 눈이 안으로 치우침.
  • 시력 저하 및 약시 동반 가능.
  • 시야가 불편하거나 사물을 이중으로 보기도 함.
• 원인
  • 유전적 요인: 가족력이 있을 경우 발생 가능.
  • 굴절 이상: 원시(멀리 있는 물체는 잘 보이지만 가까운 물체는 흐릿함).
  • 뇌 발달 이상: 신경 발달 장애 또는 근육 조절 문제.
• 대표 사례: 선천성 내사시(생후 6개월 이전 발생), 조절성 내사시(2~4세 발생).

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2) 외사시 (Exotropia)

• 정의: 한쪽 또는 양쪽 눈이 바깥쪽으로 벗어나는 상태.
• 증상
  • 주로 피로나 스트레스를 받을 때 눈이 바깥으로 빠짐.
  • 밝은 빛에서 눈을 가늘게 뜨거나 한쪽 눈을 감기도 함.
  • 간헐적 또는 지속적으로 발생 가능.

• 원인
  • 눈 근육과 신경 간의 협응 문제.
  • 감각 손실: 한쪽 눈의 시력이 약한 경우.
  • 신경학적 이상 및 외상.
• 대표 사례: 간헐성 외사시(특정 상황에서만 발생), 감각성 외사시(시력 저하로 발생).

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3) 상사시 (Hypertropia)

• 정의: 한쪽 눈이 위로 올라간 상태.
• 증상
  • 한쪽 눈의 위치가 항상 위로 치우침.
  • 복시(사물을 두 개로 보임) 동반 가능.
• 원인
  • 신경 마비(특히 4번 뇌신경).
  • 안구 외상 또는 근육 손상.

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4) 하사시 (Hypotropia)

• 정의: 한쪽 눈이 아래로 내려간 상태.
• 증상
  • 한쪽 눈이 비정상적으로 낮은 위치에 있음.
  • 목과 머리를 기울여 사물을 보려는 경향.

 

 

• 원인
  • 외상성 안구 손상.
  • 신경학적 이상 및 뇌졸중.

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5) 마비성 사시 (Paralytic Strabismus)

• 정의: 눈 근육을 조절하는 신경이 손상되거나 마비되어 눈이 제자리를 유지하지 못하는 상태.
• 증상
  • 한쪽 눈이 심하게 어긋나며, 움직임 제한.
  • 복시와 눈 떨림 증상 동반.
• 원인
  • 외상, 뇌졸중, 종양 등의 중추신경계 이상.
  • 당뇨병, 고혈압 등 만성 질환.

사시의 원인

• 유전적 요인: 가족 중 사시 병력이 있을 경우 발생 확률이 높음.
• 근육 이상: 안구를 움직이는 근육의 발달 이상.
• 신경학적 문제: 눈 근육을 조절하는 뇌신경의 손상 또는 발달 부족.
• 굴절 이상: 근시, 원시, 난시 등으로 초점 조절이 어려울 때.
• 감각 이상: 백내장, 망막 질환 등으로 인해 시력 차이가 생길 경우.

사시의 예방 방법

1) 영유아기 정기 검진

• 생후 6개월, 12개월, 3세 이후로 정기적인 안과 검진을 받는 것이 중요합니다.
• 특히 가족력이 있거나 눈 정렬에 이상이 보이면 전문의 상담을 권장합니다.

2) 적절한 생활 습관

• 아기 시력 발달을 위한 환경 제공:
  다양한 시각 자극을 제공하되, 너무 강한 빛이나 화면 노출은 피합니다.
• 균형 잡힌 영양 섭취:
  비타민 A, 오메가-3 등 눈 발달에 좋은 영양소를 충분히 섭취하세요.

3) 조기 발견과 조치

• 아기의 눈이 정렬되지 않거나 이상이 보이면 곧바로 안과를 방문하세요.

사시의 치료 방법

1) 비수술적 치료

• 안경 착용:
  원시, 근시와 같은 굴절 이상이 있는 경우, 교정 안경으로 증상을 완화.
• 가림 치료 (Patch Therapy):
  약한 눈을 훈련하기 위해 강한 눈을 가려 약한 눈 사용을 유도.
• 시각 훈련:
  전문 장비와 프로그램을 통해 양안 협응 능력 향상.
• 약물 치료:
  아트로핀 점안액 등을 통해 눈 근육의 초점 조절을 돕는 방법.

2) 수술적 치료

• 사시 수술은 안구를 움직이는 근육의 위치를 조정해 두 눈의 정렬을 바로잡습니다.
• 보통 2~5세 사이 조기 수술이 효과적이며, 상태에 따라 추가 수술이 필요할 수 있습니다.

사시를 조기에 치료해야 하는 이유

1. 시력 발달: 생후 7세까지 시력이 급격히 발달하기 때문에 조기 치료가 필수.
2. 입체시 개선: 두 눈이 정렬되지 않으면 입체감을 잃을 수 있습니다.
3. 사회적 적응력 향상: 조기 치료를 통해 또래와의 상호작용을 원활히 할 수 있습니다.

마무리하며

사시는 조기 발견과 치료로 대부분 교정 가능하며, 치료 방법은 사시의 유형과 원인에 따라 다릅니다. 부모님께서는 아기의 눈 정렬 상태를 관찰하고, 이상이 보이면 전문가의 진단을 통해 적절히 대처하세요.

 

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